تکنیک Trans PRK | سهیل ادیب مقدم

تکنیک Trans PRK



تکنولوژی Schwind Amaris در روش Trans-PRK

Adibmoghaddam

Trans-PRK
این نوع جراحی با دستگاه لیزر Schwind Amaris انجام می‌شود.

تکنولوژی‌هایی که در دستگاه Schwind Amaris استفاده می‌شود
دستگاه Schwind Amaris با فرکانس 750 هرتز در زمان بسیار کوتاهی فرآیند درمانی را انجام می‌دهد. با استفاده از این دستگاه، اندازه برش بافتی بسیار کوچک و دقیقی توسط لیزر ایجاد می‌شود و به این ترتیب از برش‌های اضافی و آسیب به بافت‌های اطراف جلوگیری خواهد شد.

تکنولوژی SmartPulse
تکنولوژی جدید SmartPulse در Trans-PRK، مسطح بودن سطح قرنیه را بهینه می‌کند، به طوری که بلافاصله بعد از جراحی کیفیت و وضوح فوق‌العاده‌ای در دید ایجاد می‌شود.

ردیابی حرکات چشم
دوربین‌های ردیاب دستگاه، حرکات چشم را 1050 بار در ثانیه و با زمان تاخیر 1.6 میلی ثانیه کنترل می‌کنند. با این تکنولوژی، پرتوی لیزر بطور دقیق در محل مورد نظر ساطع می‌شود. همچنین اندازه مردمک و مرکز ثقل آن بطور دقیق کنترل می‌شود.

فرآیند کنترل حرارتی (ITEC)
فرآیند کنترل حرارتی دستگاه لیزر Schwind Amaris از آسیب به بافت‌های اطراف حتی در سرعت‌های بالای برش بافت جلوگیری می‌کند.

درمان No-Touch
روش Trans-PRK یک درمان یک مرحله‌ای است که در آن اپی‌تلیوم چشم نیز توسط لیزر برش داده می‌شود و تنها تکنیکی است که در آن نیاز به تماس مستقیم هیچ ابزاری با چشم و یا استفاده از هیچ ماده شیمیایی وجود ندارد.

سیستم آسپیراسیون ذرات
با تکنولوژی Schwind Amaris، تمام قرنیه دارای شرایط با ثباتی می‌شود و ذراتی که ممکن است مانع عبور کامل انرژی لیزر در حین فرآیند برش شود، برداشته می‌شوند. همچنین سیستم آسپیراسیون از خشک شدن قرنیه حین جراحی جلوگیری می‌کند.

بازوهای لیزری چرخنده
بازوهای دستگاه که لیزر از آن‌ها ساطع می‌شود با زاویه 90 درجه می‌چرخند و باعث تغییر موقعیت آسان جراحی بدون نیاز به تغییر موقعیت بیمار می‌شوند.

برتری روش دکتر ادیب مقدم در بکارگیری تکنیک Trans-PRK
ما توانستیم با انجام برخی اصلاحات بر روی تکنیک Trans-PRK، روش Trans-PRK بهبود یافته را توسعه دهیم. این اصلاحات در سه حوزه اصلی انجام شده است که عبارتند از:
برنامه ابلیشن: ما پارامترهای جامع دموگرافیک و دیداری هر فرد را به طور اختصاصی در نظر می‌گیریم تا بهترین نتیجه جراحی برای همان فرد حاصل شود.
تکنیک ابلیشن: ما برخی تنظیمات مانند ناحیه نوری و تمرکز دستگاه را بر اساس پارامترهای اختصاصی هر بیمار، تغییر می‌دهیم.
رژیم پزشکی پس از عمل: ما یک رژیم دارویی پس از عمل را توسعه داده‌ایم که به نام رژیم ایرانی شناخته می‌شود. این رژیم، روند ترمیم قرنیه را بهبود داده و از بروز آستیگماتیسم و رگرسیون جلوگیری می‌کند. به علاوه بیماران ما به طور معناداری میزان درد کمتری پس از عمل خواهند داشت.

منبع:
http://www.eye-tech-solutions.com/en/home/treat/schwind-amaris-models/schwind-amarisr-750s [...]



کاربرد لیزر در جراحی چشم

Adibmoghaddam

عمل‌های جراحی انکساری با لیزر، بر پایه تغییر شکل میکروسکوپی قرنیه هستند. لیزر اگزایمر می‌تواند بافت استرومای قرنیه را با دقت زیر میکرون و بدون آسیب رساندن به بافت‌های اطراف بردارد.
لیزر اگزایمر پرتوی سرد ماوراء بنفش را با طول موج خاصی ساطع می‌کند تا بافت قرنیه را به دقت بردارد. بعد از شکل‌گیری دقیق بافت قرنیه، اشعه‌های نور به درستی روی شبکیه ساطع می‌شوند تا دید واضحی بوجود آید.
لیزر اگزایمر، نزدیک‌بینی را با مسطح کردن سطح قرنیه، دوربینی را با شیب‌دار کردن سطح قرنیه و آستیگماتیسم را با صاف کردن سطح نامنظم قرنیه تصحیح می‌کند.
لیزر اگزایمر توسط تنظیمات کامپیوتری برنامه‌ریزی شده روشی دقیق است. مقدار و الگوی برداشتن بافت قرنیه برای هر فردی منحصر بفرد است که توسط جراح این تغییر شکل‌ها اندازه‌گیری می‌شود.
جدیدترین انواع لیزرهای اگزایمر، دارای سیستم ردیابی چشم خودکار هستند که بر حرکات چشم حین جراحی به خوبی نظارت دارد. بنابراین پرتوی لیزر دقیقا روی هدف مورد نظر عمل می‌کند و به همین دلیل از عوارض بعد از جراحی به مقدار زیادی می‌کاهد.
در روش‌های لیزیک، PRK و Trans-PRK از لیزر اگزایمر استفاده می‌شود.
برخی مزایای استفاده از لیزر در جراحی چشم عبارت از عدم نیاز به بیهوشی عمومی، بستری کوتاه مدت و درد کمتر بیمار است.
تکنولوژی WAVEFRONT
علاوه بر عیوب انکساری چشم مثل نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم، بعضی از چشم‌ها دچار ابریشن هستند؛ بی‌نظمی‌هایی در سطوح قرنیه است که موجب کاهش دید در شب و دقت دید می‌شود. تمام این بی‌نظمی‌ها بوسیله آخرین تکنولوژی دستگاه لیزر Schwind Amaris تشخیص داده می‌شود و این نقاط با دقت زیادی تصحیح می‌شوند. با تکنولوژی Wavefront، مشکلات دید در شب مثل درخشندگی زیاد و دیدن هاله که در روش‌های قدیمی‌تر جراحی‌های لیزر چشم ایجاد می‌شد، در روش‌های جدیدتر مثل Trans-PRK تا حد زیادی حل شده است.
منبع:

http://www.allaboutvision.com/visionsurgery/lasik_laser.htm

http://www.uptodate.com/contents/laser-refractive-surgery

http://www.ekolgoz.com/en/ophthalmic-diseases/excimer-laser [...]