جراحی آب مروارید | سهیل ادیب مقدم

جراحی آب مروارید



سی و یکمین کنفرانس جامعه اروپایی جراحی کاتاراکت و بیماری‌های رفرکتیو (ESCRS)

blog-3

انجمن ESCRS از پیشگامان جراحی‌های پیشرفته در سگمنت قدامی چشم می‌باشد که اعضای آن را جراحان کاتاراکت و رفرکتیو تشکیل می‌دهد. این انجمن دارای 5000 عضو از حدود 100 کشور در سراسر جهان است. ESCRS یک انجمن منحصر به فرد برای بحث و یادگیری است که امکان به اشتراک گذاشتن مهارت‌های پزشکان و جراحان را به صورت بین‌المللی فراهم می‌کند. در این راستا سی و یکمین کنفرانس جامعه اروپایی جراحی کاتاراکت و بیماری‌های رفرکتیو در تاریخ 9-5 اکتبر 2013 در آمستردام برگزار گردید. دکتر ادیب مقدم به عنوان عضو فعال ESCRS در این کنفرانس شرکت داشتند. مقاله ایشان تحت عنوان “Clinical Outcomes of Transepithelial Photorefractive Keratectomy in Myopia: 9 Month Results” در بخش تكنيك‌هاى نوين جراحى ليزرى ريفركتيو به صورت e-poster [...]



تست ژن جدید برای اجتناب از عوارض عمل لیزیک

corneal_dystrophy

چرا برخی افراد برای عمل لیزیک مناسب نیستند؟ علت این است که این افراد مشکل ژنتیکی به نام دیستروفی قرنیه گرانول (GCD – Granular Corneal Dystrophy) دارند که موجب ایجاد ذرات رسوبی سفید یا خاکستری روی قرنیه می‌شود.
در حالت معمول این ذرات به آرامی و در طی چندین سال گسترش می‌یابند و منجر به تاری دید تدریجی می‌شوند. اما جراحی لیزیک می‌تواند تراکم این ذرات و تاری دید را بدتر کند تا جایی که دید به شدت کاهش یابد.
یک تست ژنتیکی جدید که توسط آزمایشگاه Avellino در آمریکا پیشنهاد شده است ممکن است در تشخیص افرادی که ژن GCD دارند بسیار تعیین‌کننده باشد. نتیجه این تست مشخص می‌کند که آیا این افراد می‌توانند تحت عمل لیزیک قرار بگیرند یا خیر.
بر اساس مطالعه‌ای که در Ophthalmic Epidemiology منتشر شده بود، از هر 870 نفر، یک نفر در معرض خطر داشتن این ژن است. اغلب افرادی با ژن GCD، لکه‌های سفید کوچکی روی قرنیه خود دارند و جراح پیش از انجام عمل تشخیص می‌دهد که این فرد مناسب عمل لیزیک نیست. اما برای افرادی که هنوز هیچ لکه‌ای روی قرنیه ندارند، تست AGDS – Avellino-GENE Detection System یک راه ایمن برای تشخیص وجود ژن در این افراد است.
منبع:
AllAboutVision [...]



کنتراست بهتر با لنزهای غیر کروی نسبت به لنزهای کروی‌شکل

vision

لنزهای داخل چشمی (IOL – Intraocular lenses) غیر کروی در حین جراحی آب مروارید اغلب حساسیت کنتراست بهتری نسبت به لنزهای کروی‌شکل استاندارد فراهم می‌کنند؛ مخصوصا در نور کم. این نتایج بر اساس تحلیل چندین آزمایش بالینی توسط پژوهشگران آلمانی به دست آمده است.
در حین جراحی آب مروارید، لنزهای طبیعی چشم که تار شده‌اند با لنزهای قابل کاشت مصنوعی جایگزین می‌شود. لنزهای داخل چشمی استاندارد به طور قابل توجهی دید را بهبود می‌بخشند اما انحراف کروی را اصلاح نمی‌کند. انحراف کروی یک نقص اُپتیکال است می‌تواند کیفیت دید را کاهش داده و منجر به افزایش حساسیت به نور و ایجاد هاله شود.

لنزهای داخل چشمی غیر کروی برای کاهش انحراف کروی طراحی شده‌اند و کیفیت بینایی بهتری ارائه می‌کنند. آن‌ها این کار را با تغییر انحنا به تدریج از مرکز لنز به حاشیه آن انجام می‌دهند. این کار با تقلید از لنزهای طبیعی چشم انسان انجام می‌شود.
در این مطالعه، پژوهشگران به بررسی و مقایسه نتایج بینایی پس از عمل جراحی آب مروارید برای هر دو نوع لنزهای داخل چشمی پرداختند. این مقایسه شامل ارزیابی بهترین بینایی اصلاح شده (BCVA – Best-Corrected Visual Acuity)، حساسیت کنتراست و ادراک ذهنی از کیفیت بینایی بود. 43 مطالعه مختلف در این تحلیل شرکت داشتند که‌ متشکل از بررسی 2076 چشم با لنزهای غیر کروی و 2034 چشم با لنزهای کروی‌شکل بودند.
نتایج به دست آمده از مطالعات نشان داد که لنزهای داخل چشمی غیر کروی حساسیت کنتراست بهتری نسبت به کروی‌شکل‌ها ایجاد می‌کند، به طور در نور کم. اما هیچ تفاوت بالینی قابل توجهی در BCVA و ادراک ذهنی از کیفیت بینایی در هر دو نوع لنز مشاهده نشد.
منبع:
AllAboutVision [...]